All-on-Four nedir?
All-on-Four, tamamen dişsiz bir çenede, genellikle ikisi önde dik, ikisi arkada açılı yerleştirilen dört implant üzerine sabit tam ark protez uygulanmasıdır. Açılı arka implantlar, sinüs ve sinir gibi anatomik yapılardan uzak durarak daha uzun implant kullanımına ve daha geniş destek alanına olanak tanır. Altı implantla uygulanan varyantı All-on-Six olarak bilinir.
Laboratuvar aşamaları
- Geçici protez: Cerrahi sonrası kısa sürede takılabilmesi için genellikle PMMA ya da akrilik geçici protez hazırlanır.
- Dikey boyut ve estetik kayıt: Hekimden gelen kapanış kaydı, yüz fotoğrafları ve geçici protez deneyimi nihai tasarıma referans olur.
- Doğrulama (verification) jigi: Çoklu implantlarda ölçünün doğruluğunu teyit etmek için kullanılır; pasif uyumun güvencesidir.
- Diş dizimi provası: Estetik, fonetik ve fonksiyon ağızda test edilir.
- Nihai protez: Onaylanan dizim dijital olarak nihai malzemeye aktarılır.
Nihai protez malzemesi
| Seçenek | Avantajlar | Dikkat edilecekler |
|---|---|---|
| Tam monolitik zirkon | Yüksek dayanım, plak tutmayan yüzey, renk stabilitesi | Yeterli restoratif alan gerekir; tamiri zordur |
| Titanyum bar + zirkon kuronlar | Tek tek değiştirilebilir kuronlar, güçlü alt yapı | Daha fazla aşama ve maliyet |
| Hibrit (bar + akrilik dişler) | Ekonomik, şok emici, kolay tamir | Zamanla aşınma ve renklenme — bkz. Toronto köprü |
Pembe estetik
Kemik ve diş eti kaybını telafi eden yapay diş eti, tam ark protezlerde estetiğin yarısıdır. Zirkon üzerine pembe renklendirme ya da gingival porselen/kompozit uygulayarak doğal diş eti geçişini oluşturuyoruz. Protezin alt yüzeyini ise hastanın temizleyebileceği konveks formda tasarlıyoruz.
All-on-Four ile Toronto köprü arasındaki farkları bu rehberde ayrıntılı olarak ele aldık.
